Hot Pack - Parafin Nedir Endikasyonları Nedir?

Elektroterapi yöntemi olarak hotpack parafin hakkında bilmeniz gereken her şey

Nemli Sıcaklık Uygulamaları
 • Nemli sıcaklığın iletilmesi çeşitli yollarla olabilir. • Hastaların çoğu nemli sıcaklık uygulamalarını daha iyi tolere eder ve hoşlanır.

A)HOT-PACKS
• Hot Pack’te; lokal uygulamalar için çadır bezinden(Kanvas) yapılmış torbalar kullanılır. İçinde silikondioksit (SiO2 ) bulunur. • Bu maddelerin ısıyı uzun zaman tutabilmektir, • Su içinde şişer, • Bez’in dış kısmında yırtık olmadıkça, dışa sızıntı olmaz. • Petler elektrikle ısıtılan özel makinalarda korunur ve suyun sıcaklığı 65-900C arasındadır. • Kullanımdan önce, içindeki fazla su boşaltılmalı, 4 – 6 katlık kuru havlulara sarılmalıdır. Isı iletimi kondüksiyon yolu iledir.
• Hot-Pack’ler farklı büyüklüktedir; • 1-Standart ölçüsü 23.4-28 cm, • 2-Sırt için • 3-Boyun için (Şekil 15-1). • Hot Pack’ler ucuz ve kolay kullanılabilir oluşları nedeniyle fizyoterapide çok sık kullanılan bir ajandır.
 ETKİLERİ: 1. Kas spazmını azaltıp gevşemede, 2. Uygulama sonrası eklem hareketlerinin artmasında, 3. Lokal bölgede ağrının azaltılmasında etkilidirler, 4. Eksuda absorbsiyonu hızlandırır, 5. Terlemeyi uyarır. 6. Kuru sıcaklık ajanları’na(Örneğin; İnfraruj) göre penetrasyon biraz daha fazladır ve daha kolay tolere edilirler.

 UYGULAMDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER:
1. Bazı hastalar yüksek sıcaklık derecelerinin, kendilerine daha iyi geleceğini düşünürler ve rahatsızlık duysalar bile bundan yakınmazlar. 2. Derinin tolere edemeyeceği derecelerdeki sıcaklıkta hot pack uygulanan bölgede aşırı hiperemi, zedelenme ve ödem oluşur. Daha ileri yaralanmalarda iskemi meydana gelebilir. Bu yüzden terapistin hastaya aşırı sıcaklık hissi ve rahatsızlığa dayanmak yerine, haber vermesi gerektirmesi anlatılmalıdır. 3. Duyu kaybı olan hastalar yanmayı hissetmezler. Uygulama öncesi hastaya duyu testi yapılır. Sıcak ve soğuk su doldurulmuş iki tüp kullanılarak ve hastadan gözleri kapalı olarak, dokundurduğumuz tüpten algıladığı hissi sıcak veya soğuk şekilde söylemesi istenir.

ENDİKASYONLARI • Kronik burkulma ve yanmalar • Subakut tendinitis, bursitis, myofibrositis. • Kas spazmı(Spazm ve ağrıyı azaltmak için). • Kırık. • Romatizmal hastalıklar • Siyatalji, interkostal nevralji ve diğer nevraljiler • Kronik sellülit • Lumbago • Fibrosit • Dismenore • Ultrason, elektrik stimulasyonu, masaj veya egzersiz öncesi bu ajanların etkisini arttırmak için kullanılır. Elektrik stimülasyonu öncesinde derideki elektriklenmeyi azaltır.

KONTRAENDİKASYONLAR 1. Şuur kaybı ve duyu kaybı olan hastalarda dikkatli olmalıdır, yanık meydana gelebilir. 2. İlerleyici periferik vasküler hastalıklarda kullanılmamalıdır(Bu hastalarda başka bölgelere uygulama yapılarak refleks etkiden yararlanılır). 3. Çok yaşlı kişilerde dikkatli uygulanmalıdır.







PARAFİN • Genellikle vücudun düz olmayan yüzeylerini ısıtmak amacıyla kullanılan yüzeyel sıcaklık ajanıdır. • Parafin banyoları parafinin bazı mineral yağlarla karıştırılıp, ısıtılmasıyla elde edilir, ısı vücuda kondüksiyon yolu ile geçer • Parafin sıvı erimiş balmumu ve mineral yağlardan oluşur. • Parafin oda sıcaklığında katıdır. Balmumunun erime sıcaklığı çok yüksektir ve tedavi sınırları için uygun değildir. Mineral yağ katılarak erime derecesi düşürülür. Özgül ısısı 0.05-0.65’a düşer. Bu değer suyun özgül ısısından daha düşüktür(Suyun özgül ısısı = 1 dir). Düşük özgül ısı, parafinin yakmadan deriye uygulanmasına imkan verir. • Parafin uygulanan vücut kısmında ısı iletimi önlenir ve dış etkilerle sıcaklık transferi güç olduğundan sıcaklık uzun süre korunur. Parafin iyi bir ısı iletkenidir. Sıcaklık deri altı dokusu ve eklemlere geçebilir. • Distal ekstremitelerde kullanımı avantajlıdır, evde de kullanılabilir.

FİZYOLOJİK ETKİLERİ: • Eli parafinin için sokup çıkarınca üstünde ince bir tabakanın meydana geldiği görülür. Bu tabaka ile deri arasında da bol miktarda terleme olur ve bundan sonra batırıldığında sıcaklık hissedilmez. • Üst üste gelen tabakalar dıştan havayı geçirmediklerinden sıcaklık hissi ve meydana gelen hiperemi uzun devam eder. Lokal sıcaklık artar. • Deri yumuşak ve nemlidir. Kolaylıkla katlanabilir. Masaj ve egzersiz için daha elverişli bir durum alır. Etkileri Şu Şekilde Sıralanabilir: 1. Vazodilatasyon oluşur 2. Metabolizma artar 3. Hücreler arası sıvıda artma olur 4. Terleme artar 5. Kas spazmı azalır 6. Ağrıyı azaltır 7. Lokal Sıcaklık artar 8. Deri yumuşar ve terler, kolaylıkla katlanabilir hale gelir. Bu da masaj ve egzersizler için uygun bir durumdur. • Evde kullanmak için parafin eczanelerden temin edilebilir. İçine bir şey karıştırılmamış parafinin erime derecesi 50- 580C’dir. • Mineral yağlar, Gliserin veya vazelin ilave edilince erime noktası düşer. • Yağların ve gliserinin karıştırma oranı parafinin saflığına ve cinsine göre 1/3 veya 1/5 oranındadır. Senede bir defa yenilenmelidir. • Hastane servisinde elektrikle ısıtılan ve termostatik kontrolü olan ısıtıcı kap genellikle paslanmaz çelikten yapılır. Fakat etraflı bakalit veya sıcaklığa dayanıklı tahta ile kapanmalıdır(dış kısmın ısınmasını önlemek için).

UYGULAMA • 1-Parafinin en emin sıcaklık derecesi uygulamada 50- 550C’dir. • Ekstremite uygulamadan önce yıkanıp temizlenmelidir. • Deride açık yara olup olmadığına bakılır. Varsa, vazelinle kapatılır. • Elbiseler parafinden korunmalıdır. Çünkü leke yapabilir. • 2-Hastaya kolunu veya bacağını parafine daldırıp çıkarması söylenir. Çıkardıktan sonra parafin tabakasının katılaşması beklenir ve 6-12 defa (yani istenen kalınlıkta bir tabaka meydana gelene kadar) tekrarlanır. Kuruduktan sonra üstüne mumlu kağıt, naylon torba veya benzeri sarılır ve bu da havlu ile kaplanır. • 3-parafin fırça ile uygulanacak ise, o zaman ekstremite içine sokulmaz. Fırça içine batırılan parafin vücudun istenen kısımına sürülür. Genellikle sensitif derilerde veya bu gibi parafine sokulamayacak bölgelerde kullanılır. Deri sensitif olduğu için fırça kullanılıyorsa tedavi batırılarak bitirilir. • 4-Tedavinin sonunda parafin elden temizlenir ve kap içindeki parafine ilave edilir. Parafinin kendi kendini sterilize etme hassasiyeti vardır. Bu nedenle tekrar tekrar kullanılabilir. Tedavi edilen yer iyice silinir veya yıkanarak temizlenir. • 5-Parafinin bir diğer uygulama yöntemi daldırmadır. Tedavi edilecek vücut kısmı parafine batırılır 15-20 dakika tutulur. Bu yöntem, genellikle hastaya çok sıcak gelir ve tolere edilmesi zor olur. • Parafin alev alabilir. Bu bakımdan alevli ısıtıcılarla ısıtılmamalıdır. •

SICAKLIK: • 50-55C ve termostatik olarak kontrol edilmelidir. •

ZAMAN: • 15-40 dakika arasında değişir.

ENDİKASYONLARI: • 1-Eklem sertlikleri • 2-Romatoid Artrit, Osteoartrit • 3-Kronik burkulma, incinme • 4-Ağrılı ayak • 5-Artritlerde • 6-Tendinit, Tenosinovit • 7-Bronşit • 8-Fibrosit • 9-Kan dolanımını arttırmak için

KONTRAENDİKASYONLAR • Uygulamada hastanın cildinde kesik, yara olmamalıdır. Eğer önemsiz bir yara varsa üstü gazlı bezle kapatılıp uygulamaya geçilir. 1. Deri enfeksiyonları 2. Yeni skar dokularında(İnce) 3. Isı hassasiyeti olanlarda 4. Akut travma 5. Periferal vasküler hastalıklar(damar tıkanıklığı). 6. Isı Tedavisinin uygulanmadığı bütün durumlarda kullanılmamalıdır. • Bazı kişilerde tedaviden sonra hafif dermatitis meydana gelebilir. Bu durumda başka sıcaklık ajanları kullanılmalıdır.